📋 핵심 요약 3줄
- ✅ 결론: 강남 광대 축소술은 돌출된 관골(앞광대)과 관골궁(옆광대)을 절골해 안쪽으로 이동·고정함으로써 얼굴 측면·정면 돌출을 줄이는 수술입니다.
- ✅ 메커니즘: 앞광대는 L자·I자 절골, 옆광대는 관골궁 절골로 접근하며, 견고한 티타늄 고정이 처짐(sagging) 예방의 핵심입니다.
- ✅ 안전: 구강 내 절개를 기본으로 하며, 부위에 따라 귀 앞 미세 절개를 병행하고 CBCT로 신경 위치를 파악한 뒤 진행합니다.
🔍 이 글에서 답하는 핵심 질문
안녕하세요. 제아치과의원 대표원장 강영호입니다.
강남 광대 축소술을 고민하시는 분들이 가장 걱정하는 것은 “수술 후에 얼굴이 처지지 않을까?”입니다. 실제로 광대 축소술에서 가장 중요한 것은 얼마나 줄이느냐보다, 뼈를 옮긴 뒤 얼마나 견고하게 고정하느냐입니다. 이번 글에서는 광대 축소술의 원리와 처짐 예방 방법을 중심으로 설명드리겠습니다.
광대 축소술에서 가장 흔한 부작용이 처짐입니다. 이는 뼈를 옮긴 뒤 고정이 부실하거나 연조직 관리가 미흡할 때 발생합니다. 견고한 고정과 함께 연조직을 고려한 설계가 처짐을 막는 핵심입니다.
— 강영호 원장, 제아치과의원 대표원장 · 구강악안면외과 전문의
강남 광대 축소술은 어떤 경우에 필요한가요?
| 상황 | 설명 |
|---|---|
| 앞광대 돌출 | 정면에서 광대뼈가 앞으로 튀어나와 보임 |
| 옆광대 돌출 | 위에서 볼 때 얼굴 폭이 넓게 보임 |
| 복합 돌출 | 앞·옆광대 모두 발달 |
| 광대 비대칭 | 좌우 광대 높이·돌출 정도 차이 |
광대 돌출은 얼굴이 커 보이거나 인상이 강해 보이는 원인이 되며, 정면·측면 어느 방향의 돌출인지에 따라 수술 방식이 달라집니다.
앞광대와 옆광대는 어떻게 다른가요?
| 구분 | 앞광대 (관골체) | 옆광대 (관골궁) |
|---|---|---|
| 위치 | 눈 아래 볼록한 부위 | 귀 방향 옆으로 뻗은 뼈 |
| 돌출 방향 | 정면 돌출 | 측면(폭) 돌출 |
| 개선 효과 | 정면 입체감 완화 | 얼굴 폭 감소 |
| 절골 방식 | L자·I자 절골 | 관골궁 절골 |
대부분의 광대 축소술은 앞광대와 옆광대를 함께 조절해 정면과 측면 돌출을 동시에 개선합니다.
광대 축소술은 어떤 원리로 진행되나요?
· 구강 내 절개로 앞광대(관골체) 접근 → L자 또는 I자 절골
· 옆광대(관골궁)는 귀 앞 미세 절개로 접근해 절골
· 절골한 광대뼈를 안쪽·후방으로 이동
· 티타늄 미니플레이트·스크류로 견고하게 고정
이동량은 돌출 정도에 따라 결정되며, 과도한 이동보다 자연스러운 입체감 유지가 중요합니다. 광대뼈를 지나치게 안쪽으로 이동시키면 오히려 얼굴이 밋밋해 보이거나 처짐 위험이 높아질 수 있습니다.
광대 축소술 후 처짐(sagging)은 왜 생기고 어떻게 예방하나요?
광대뼈에는 볼의 연조직과 근육(대·소관골근 등)이 부착되어 있습니다. 뼈를 절골하고 이동하는 과정에서 이 연조직 지지가 약해지면 볼 처짐이 발생할 수 있습니다.
· 광대뼈 고정이 부실해 골편이 아래로 처짐
· 뼈를 과도하게 절제해 연조직 지지 소실
· 개인의 피부 탄력 저하 (연령·피부 상태)
· 티타늄 미니플레이트로 골편을 견고하게 고정 (골 유합까지 위치 유지)
· 연조직 부착을 고려한 절골 설계
· 필요 시 연조직 고정술(soft tissue suspension) 병행
· 수술 후 압박 드레싱으로 연조직 안정화
견고한 고정이 이루어지면 골편이 처지지 않고 골 유합되므로, 고정의 견고함이 처짐 예방의 핵심입니다. 이는 골 고정 술기에 능숙한 구강악안면외과 전문의의 역량과 직결됩니다.
광대 축소술 후 회복 과정은 어떻게 되나요?
| 시기 | 주요 변화 | 일상 복귀 |
|---|---|---|
| 수술 직후~1주 | 붓기 진행 · 압박 드레싱 | 안정 |
| 5~7일 | 붓기 최고조 | 퇴원 전후 |
| 2~3주 | 붓기 50~60% 감소 | 사무직 복귀 가능 |
| 1~3개월 | 붓기 대부분 감소 | 일상생활 가능 |
| 3~6개월 | 최종 윤곽 확인 | 완전 회복 |
광대 부위는 압박 드레싱으로 처짐을 방지하며, 붓기 관리와 회복 양상은 안면윤곽수술 전반과 유사합니다. 최종 윤곽은 3~6개월 이후 확인됩니다.
강남 광대 축소술 상담은 어떻게 진행되나요?
광대 축소술 상담에서 저는 항상 ‘얼마나 줄일 것인가’보다 ‘어떻게 자연스러운 입체감을 유지할 것인가’를 먼저 이야기합니다. 제아치과의원에서는 CBCT 3D 분석으로 광대 형태와 신경 위치를 확인한 뒤, 얼굴 전체의 균형을 고려해 이동량을 설계합니다.
— 강영호 원장, 제아치과의원 대표원장 · 구강악안면외과 전문의① CBCT 촬영 → 관골·관골궁 형태 및 신경 위치 3D 분석
② 앞광대·옆광대 돌출 방향 감별
③ 강영호 원장 직접 진단 → 절골 방식·이동량 계획
④ 처짐 위험도 평가 (피부 탄력·연조직 상태)
⑤ 전신마취·마취과 협진 안내
📍 제아치과의원 — 광대 축소술 상담
- 주소: 서울특별시 강남구 강남대로 416, 창림빌딩 4층 (강남역 11번 출구)
- 전화: 1644-1974
| 월 · 화 · 수 · 목 | 10:00 ~ 18:30 |
| 금요일 | 10:00 ~ 20:30 야간 |
| 토요일 | 10:00 ~ 16:00 |
| 점심 | 13:00 ~ 14:00 |
광대 축소술과 사각턱 수술을 함께 계획하는 경우도 많으며, 학술 기준은 대한구강악안면외과학회에서도 확인하실 수 있습니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 광대 축소술 하면 얼굴이 작아 보이나요?
A. 앞광대 축소는 정면 입체감을, 옆광대 축소는 얼굴 폭을 줄여 전체적으로 얼굴이 작고 부드러워 보이는 효과가 있습니다. 변화의 정도는 광대 돌출 정도와 피부·연조직 상태에 따라 개인마다 다릅니다.
Q. 광대 축소술 후 처짐이 정말 안 생기나요?
A. 견고한 티타늄 고정과 연조직을 고려한 설계로 처짐 위험을 낮출 수 있습니다. 다만 피부 탄력이 약하거나 연령이 높은 경우 상대적으로 위험이 높아 사전 상담에서 개별 평가합니다. 필요 시 연조직 고정술을 병행합니다.
Q. 광대 축소술 흉터는 어디에 남나요?
A. 앞광대는 구강 내(입 안쪽) 절개로 진행해 외부 흉터가 없습니다. 옆광대(관골궁)는 귀 앞쪽 미세 절개가 필요할 수 있으며, 이 부위는 주름선이나 머리카락에 가려지도록 설계합니다.
Q. 광대 축소술과 사각턱 수술을 함께 하나요?
A. 함께 하는 경우가 많습니다. 광대(중안면)와 사각턱(하안면)을 함께 조절하면 얼굴 전체 윤곽의 조화를 이룰 수 있습니다. 다만 수술 범위가 커지므로 정밀한 계획과 충분한 회복 기간이 필요합니다.
Q. 광대 축소술 후 감각이 이상한데 정상인가요?
A. 광대·볼 부위 감각을 담당하는 안와하신경(infraorbital nerve) 주변을 수술하므로 일시적인 감각 저하나 저림이 나타날 수 있습니다. 대부분 수개월 내 회복되는 것으로 보고되며, 지속되는 경우 내원 확인이 필요합니다.